据2017年的统计数据显示，中国大约有4770万对不孕症夫妇。

预期在2023年，这一数字将增加至约5620万对。

同时，WHO（世界卫生组织）预测不孕不育症将被列入21世纪人类三大疾病，仅次于

心脑血管和肿瘤疾病。

截至目前，中国平均每七对夫妻中，就有一对不孕不育！

今天，小脉来跟大家说说不孕不育的那些事儿……

陈煜|浙江省人民医院妇产科医生

▶没怀上孩子该做什么检查？

不孕不育检查项目分男性和女性：

女性通常检查：

1、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。

2、推测有无排卵及预测排卵期。

3、子宫内膜检查。

4、内分泌功能测定（月经期2-4天）。

5、输卵管通畅检查（月经干净3-7天）。

6、免疫学检查。

7、颅脑部（蝶鞍部）X线检查。

8、染色体检查。

男性通常检查：

1、精液常规检查（没有性生活3-7天）。

2、精浆生化检查。

3、内分泌检查。

4、前列腺液检查。

5、微生物检查。

6、染色体检查。

目前认为如果夫妻俩有正常的一年以上的性生活还没怀上，就建议到医院去看。(前提是性生活一定要正常，如果性生活不和谐或困难，这个也要对应处理。)

刘武|浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科医生

▶患多囊卵巢如何达到受孕目的？

1.调整生活方式

饮食：

（1）营养合理：均衡膳食，少油腻、少碳水化合物（糖分），多吃优质蛋白；

（2）摄入量合理：总能量摄入不能超标，这样才能控制体重。

运动：

建议坚持每周至少进行5次中等以上强度的运动，每次运动30～60分钟。

2.降低雄激素

如果存在雄激素过高的情况，可以先降低雄激素，再促排卵助孕。

3.二甲双胍

对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者，可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量，从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生，降低流产几率。另外，当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后，患者有机会恢复排卵，自然受孕。

4.促排卵

通过以上预治疗，部分患者可以恢复自然排卵受孕。不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕，因为停药时间过长，激素紊乱的情况会很快复发。促排卵首选口服药物克罗米芬或来曲唑，效果不佳的患者可以用注射HMG或FSH促排卵。一般而言，95%以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。

孟庆|浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科医生

▶输卵管堵塞怎么办？

如果患者的输卵管堵塞或粘连，就需要通过手术来修复输卵管，使其恢复畅通。

可在腹腔镜下进行输卵管造口术、整形术、吻合术以及输卵管子宫内移植术（补充手术方式，手术适应人群-根据堵塞位置不同伞端、中间、末端等，手术利弊），以达到输卵管再通的目的。如医疗条件允许，宫腔镜下进行输卵管插管通液治疗也可能取得较好疗效。

手术效果取决于输卵管组织所遭受的损伤程度。手术后如果输卵管通而不畅，可能出现的并发症包括宫外孕，以及仍然不孕。

部分仍然不孕的患者，可能需要采用辅助生殖技术，例如人工授精或体外受精。