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难产了怎么办？产程异常如何处理？ 决意临盆的四大因素是胎儿、产道、产力及精力心理因素，此中任何一个或几个因素异常便有能够招致临盆历程碰壁而产生难产。明天小编便去跟各人聊聊产程异常若何处置惩罚吧。
决意临盆的四大因素是胎儿、产道、产力及精力心理因素，此中任何一个或几个因素异常便有能够招致临盆历程碰壁而产生难产。明天小编便去跟各人聊聊产程异常若何处置惩罚吧。
潜伏期异常
有潜伏期延伸偏向起首应除外假临产，若确已临产，可予以哌替啶 100 mg 或地西泮 10 mg 肌内打针，改正没有协调性子宫膨胀，当宫缩调和后可很快进入活跃期。若镇静药后宫缩无改良，可加用缩宫素，窥察 2～4 小时仍无希望，则应从头评价头盆关联，如有骨盆不称应行剖宫产，以避免耽搁处置惩罚招致滞产。
活跃期宫颈扩张延缓或窒碍
阴道搜检相识骨盆环境及胎方位，若无较着头盆不称，可行人工破膜增强产力，增进产程希望。严峻的胎头地位异常，如高直后位、前不均倾位、额位及颏后位等应立即止剖宫产。
若无头盆不称及无严峻胎位异常，可用缩宫素增强宫缩，窥察 2～4 小时产程仍无希望，或希望短惬意（宫颈扩张率＜1 cm/h）应行剖宫产。
胎头降低延缓或窒碍
第一产程终第二产程胎头降低延缓或窒碍，提醒胎头正在中骨盆遇到阻力，也应实时做阴道搜检，相识中骨盆及出口环境，有没有宫颈水肿，胎方位及胎头降低程度，胎头水肿及颅骨堆叠环境，若无头盆不称或严峻胎位异常，可用缩宫素增强宫缩；若为枕横位或枕后位可试行徒手将胎头转为枕前位，待胎头降低至≧+3，宫颈开全先行产钳或胎头吸引器助产，若徒手转胎方位失利，胎头仍连续正在+2 以上，应行剖宫产。
临床特别环境处置惩罚小贴士
1. 哌替啶、地西泮
哌替啶、地西泮对胎儿的呼吸抑制作用常常正在用药后 2 小时达峰值，之前主张胎儿 6 小时内没有临盆可以利用，此刻认为估量胎儿 4 小时内没有临盆可以利用，且最好正在潜伏期利用。利用后能够有胎动削减，或电子胎心监护显现基线较平，普通不会增长胎儿宫内拮据及新生儿梗塞的发生率。
2. 米索前列醇
米索前列醇与米非司酮适用可停止 49 天内早孕。但因为前者对子宫的强力而无效的膨胀作用，大批文献报导可用于中晚期怀胎引产及增强产程中子宫膨胀，并取得了优越的后果。与缩宫素相比力，该药增强子宫膨胀的作用比缩宫素强，促宫颈成熟作用比缩宫素较着，但更简单惹起强制性子宫膨胀。
是以，用正在晚期怀胎引产及增强宫缩而惹起子宫分裂、羊水栓塞等严峻并发症。故大都人没有主张正在晚期怀胎引产及产程中增强宫缩时利用。
3. 持续性枕后位、枕横位的诊断机会问题
临产后若是骨盆畸形，胎儿没有年夜，产力畸形，80% 的枕后位、枕横位可以向前扭转成枕前位而经阴道临盆。若是有骨盆狭小，胎儿较大，或产力异常，胎儿正在骨盆内的扭转碰壁，产程图提醒胎头降低窒碍 2小时及以上，经处置惩罚（如人工扭转胎甲等）有效，便可诊断为持续性枕后位及持续性枕横位而行剖宫产，没有须要试产到宫口开全。
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