原创：长庚医院妇产科江洪医师（更多妇产知识科普公众： 阿禾妇产医生）

　　俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种期盼，也是一种恐惧。这时候，她们就会很纠结一个问题，是选择顺产好呢，还是选择剖宫产好呢？

　　▲图片来源于Pixabay

　　到底选择哪种分娩方式好？今天，阿禾妇产医生就这个话题好好跟大家聊一聊。

　　顺产和剖宫产的对比：

　　1、顺产的优点

　　1.子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。同时经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。为宝宝出生以后的自主呼吸创造有利条件。

　　2.分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。

　　3.阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。

　　４.由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。

　　５.自然分娩住院时间短，更有利于产后的恢复。

　　６.产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠胀气等。

　　７.从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

　　2、顺产的缺点

　　1.最让产妇难以忍受的就是：产前阵痛

　　不过，现在有无痛分娩可以避免产痛的困扰。

　　2.顺产过程中可能出现突发状况，比如胎儿窘迫、羊水栓塞等。

　　3.阴道松弛，但可以产后运动避免。

　　4.阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。

　　5.产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急转剖腹处理。

　　6.产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。

　　3、剖宫产的优点

　　●减少产程的痛苦；

　　●可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤；

　　●可以一并处理如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科合并症。

　　▲动图来源于网络

　　4、剖宫产的缺点

　　●出血较多；

　　●并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等；

　　●产后恢复较慢；

　　●疤痕子宫的出现；

　　●住院时间较长，住院费用较贵；

　　●时间间隔短的话，生第二胎时不安全。

　　什么样的情况必须选择剖宫产？

　　可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖宫产。

　　（1）母体方面

　　1.骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道；

　　2.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；

　　3.35岁高龄初产妇；

　　4.产程迟滞；

　　5.母亲生殖道受到感染；

　　6.分娩过程发生问题，如子宫破裂；

　　7.前胎剖宫产；

　　8.不良的产科病史。

　　（2）胎儿方面

　　1.胎位不正；

　　2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克；

　　3.胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便；

　　4.多胞胎怀孕；

　　5.胎儿畸形；

　　6.脐带脱垂。

　　我们知道顺产是最自然且安全的生产方式，而剖宫产手术作为一种应急措施的分娩方式，是解决难产、保障母婴安全的有效措施。

　　因此，选择哪种分娩方式，严格意义上并不是孕妇自行决定的。医生评估后，会根据孕妇实际情况，做出最优判断，选择对妈妈和宝宝最安全的分娩方式。所以各位准妈妈，生产时还是多听听我们产科医生的意见哦！

　　原创：长庚医院妇产科江洪医师（更多妇产知识科普公众： 阿禾妇产医生）