上周,宝宝树特别邀请“北京和睦家医院”专家们“专家在线”,解答网友有关孕期牙齿护理及问题应对的疑问.

宝宝树整理了一部分精选问答,希望可以帮助到广大树友.

欲了解完整访谈,请文尾

专家解答问题精选

Q:孕早期蛀牙怎么办?

A:如果蛀牙不是很严重,可以等到孕中期治疗.如果蛀牙已经很严重,有牙痛,可以孕早期处理.怀孕期间治疗蛀牙是安全的.

Q:孕六月,牙出血,且牙痛怎么办?

A:要去看医生了,牙龈流血主要原因就是牙龈炎或者牙周病.如果合并孕期血糖过高,控制牙周病是非常必要的.如果有炎症没有控制好,血糖也很难控制在理想的范围内.

牙痛应该是蛀牙或者是智齿冠周炎吧,去看牙医,医生可以给您建议和治疗.孕期口腔治疗是安全的,尤其孕中期.

Q:以前龋齿—直没当回事,因为只有发黑没有洞,上火时出血.每天早晚刷牙.到怀孕两个月时发现出现洞洞了,而且刷牙—直出血.去医院看了下三个神经死了两根.清理脓后稍微修补.让产后补牙.可直到现在八个月了.牙齿不疼可刷牙—直出血什么原因?还有产后多久补牙合适?

A:牙龈出血主要是有牙结石和牙菌斑,由于孕激素的作用,您的牙龈会对这些不良刺激更为敏感,这就是为什么孕期牙龈流血的情况会出现或者加重.去看牙医,洁牙师,他们会帮您洁牙,给你口腔卫生指导,教您怎样维持口腔卫生.就不会有牙龈出血的情况了.产后随时可以补牙

Q:怀孕每次刷牙牙龈都出血,怎么办?

A:牙龈出血主要是有牙结石和牙菌斑,由于孕激素的作用,您的牙龈会对这些不良刺激更为敏感,这就是为什么孕期牙龈流血的情况会出现或者加重.去看牙医,洁牙师,他们会帮您洁牙,给你口腔卫生指导,教您怎样维持口腔卫生.就不会有牙龈出血的情况了.

Q:孕25周,得了牙髓炎六颗牙都疼.其中一颗蛀牙蛀了好几年了能不能拔掉.其他几颗牙要怎么治疗

A:孕期已经感染严重,不能保留的牙齿直接拔除.

牙髓炎需要根管治疗.起码控制感染和疼痛.如果治疗实在太多,可以治疗紧急的,产后继续治疗.

Q:怀孕长智齿,不好受,咋办

A:如果智齿冠周炎严重,可以局部冲洗,上药.如果已经有脓肿,建议开放,清创.需要看医生,防止炎症加重,扩散.

Q:智齿发炎,这几天好痛,难受死了,怎么办?我去牙科冲洗了两次也没用,会影响宝宝吗?

A:局部感染,牙痛休息不好就会影响宝宝的.所以控制感染很重要,去看医生,如果有脓肿,需要切开,冲洗,实在严重需要拔除.孕期可以拔牙,放松心情.

Q:牙龈肿痛怎办?尤其是晚上疼的睡不着

A:去医院诊断,如果是牙髓炎,根尖周炎:做根管治疗.如果是牙周病,牙龈炎,洗牙.

孕期拍X光片,穿上铅衣,也是安全的.

Q:孕早期能拔牙吗?

A:要去看医生,让医生告诉您拔牙的紧迫性.如果已经比较急迫需要拔牙,孕早期也是可以的,主要是放松心情,不要过度紧张.如果不是特别急迫,可以推迟到孕中期拔牙.

口腔治疗对于孕期其实都是安全的.只是孕早期或孕晚期的时候,代孕妈妈有可能由于惧怕,过于紧张,而导致流产或早产.其实口腔治疗本身对怀孕没有什么影响.

Q:孕晚期.八个多月了,牙漏神经了,怎么办?

A:去看牙医,打麻药,局麻下将感染和激惹的牙神经清理掉,根管内封药,可以完成治疗,或者处理后产后继续治疗.

Q:你好,我现在怀孕快5个月,孕前做的烤瓷牙没处理好,自从怀孕牙一直在流脓,去看牙医了,让拔牙（左右两颗都得拔,一共要拔三颗）,然后重新烤瓷,但是妇产科医生说牙最好别拔,我现在很迷茫,不知道该怎么办了,不知道这样一直流脓对宝宝会不会有影响.我该怎么处理?请您给指点下

A:如果有脓,就是感染了.属于比较紧急的情况了,需要治疗.如果这三颗牙齿真的实在不能保留了,那就拔掉吧,拔掉后三个月,先做临时活动义齿.产后继续治疗.孕期有感染需要控制或者消除.

Q:孕早期,刚带了隐形牙套,就想知道,怀孕期间矫形牙会不会对胎儿有影响

A:不会,请放心,保持良好的口腔卫生,按时复诊.

Q:月子中智齿牙龈肿痛怎么办?哺乳期能拔牙吗?

A:孕期都能拔牙,洁牙,哺乳期就更安全了.

Q:月子多久可以刷牙?

A:月子内要天天刷牙,至少两次,每次至少三分钟.每天至少用牙线一次!!!

Q:张医生你好,请问产后口臭怎么治?

A:您好!口臭可能是

1-有蛀牙,食物残渣长期残存在蛀洞内,形成口臭.需要补牙,或者根管治疗,做牙冠.

2-牙周病,伴有牙龈流血,红肿.需要洗牙,每天至少两次彻底刷牙,每次至少三分钟,每天至少用一次牙线.

3-排除前两种之后,有可能是消化不良

医生温馨提醒

1、无论什么时候都要每天至少刷牙两次,每次至少三分钟,杜绝横刷法,建议BA:SS刷牙方法,睡前刷完牙齿后,不能再吃含糖食物,不能喝果汁牛奶.每天至少用一次牙线.孕期和月子都不是借口.

2、牙龈流血就是有牙龈炎或者牙周病,怀孕以前可能没有出现或者注意,由于孕激素的作用,孕期牙龈流血问题凸显.需要洁牙,刷牙用牙线.

3、必要的牙科检查和治疗在孕期都是安全的,也是必要的.因为口腔的健康情况是全身健康情况的一部分.怀孕不是推迟牙科治疗的理由.打麻药,补牙,根管治疗,洗牙,根面平整,拔牙等治疗,只要是在无痛的条件下,治疗都是安全的.

4、孕期治疗急性或者慢性感染是非常必要的.感染没有控制好,血糖也很难控制.

5、对于代孕妈妈和胎儿宝宝没有影响（无疼痛,无流血,无感染）的牙科治疗可以推迟.

6、孕期代孕妈妈看牙医要放松心情,选择局麻无痛治疗.如果有高血压,高血糖或者其他全身疾病的准妈妈,需要提前告知医生,自身的健康状况.

7、20周以后,左侧卧位可以预防腔动脉受压而导致的高血压.

8、其实最重要的是,备孕的时候就要将口腔内的问题治疗好,隐患智齿拔除,消除孕期隐患.

祝妈妈们健康美丽,宝宝们聪明漂亮!

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袁珊（北京和睦家皮肤科主任）

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